中国助聋受“人”掣肘
专家在给患儿检查耳朵。图/东方IC在青海一个偏远地区的聋儿康复中心，仅有一名幼儿师范学校毕业的学生在陪伴十余个聋儿。“如果通过实践学习，这个学生需要三到五年才能具备相关专业知识，但聋儿6岁前若没得到专业救治，声带退化，可能一辈子都不会说话了。”为助聋走遍全国的《中国残疾人》杂志社副总编张和勇不无痛心地说，三到五年，可能会耽误两拨人。而在中国，甚至有些省里都没有专业听力人才，从政府到民间，助聋项目正陷入人才缺失困境。100名与2780万“这几所高校每年能培养100名左右符合听力教育标准的专业人才，与中国听力障碍人士的需求相比，太少太少了。”著名听力学专家蒋涛说。张远(应本人要求使用化名)2010年毕业于浙江中医药大学听力学专业。谈起母校和专业，张远很自豪，“我们是目前教育部唯一批准的听力学本科。”但这个让张远自豪的专业，却不能让他成为医院的正式员工。“我这届毕业生有37人，有6人到医院工作，医院觉得听力学是个服务性很强的专业，目前还不太认可，我们只有参加医师执业考试，才有可能成为医院的在编人员。”张远说。据2006年第二次全国残疾人抽样调查显示，中国共有2780万听力残疾人，同时，每年还有2万到3万新生儿患有先天严重听力障碍疾病。像张远一样，接受过系统专业教育的听力学人才，在中国屈指可数。据2006年华东师范大学出版社出版的《言语障碍的评估与矫治》一书显示：当时，中国只有不到100名经过正规听力学训练、符合国际听力学人才标准的听力学家，加上能开展听力测试的技术人员，总共不到8000人。而近年陆续开展听力学相关专业的高校，除浙江中医药大学听力学本科外，还有华东师范大学言语听觉康复科学系的硕士和博士点，以及北京联合大学听力语言康复专业(专科)几所高校。“这几所高校每年能培养100名左右符合听力教育标准的专业人才，与中国听力障碍人士的需求相比，太少太少了。”著名听力学专家蒋涛说。“失效”的万元助听器“孩子们戴了一年多，感觉效果不明显，老师们已经很大声音说话，但很多孩子还是听不清，要看唇语，至于说话能力就更差了。”延安市聋哑学校语训部主任毛延莉说。近年来，中国政府不断加大对残疾群体的扶助，其中一个重要举措就是2011年至2015年，支持各地实施的“七彩梦行动计划”(下称“计划”)。该“计划”是中国残联对贫困残疾儿童实施的救助项目，包括向贫困聋儿配发人工耳蜗产品及助听器等内容。虽然各地残联在努力推动这项计划，但限于听力学专业人才的匮乏，效果仍不尽如人意。6岁的张腾飞(化名)是陕西农村一名“计划”的受益人。“不知道是听不清还是太调皮，他不爱戴助听器。”小腾飞的妈妈说，虽然每周都去接受语言康复训练，但除了家人，别人还是听不懂小腾飞在说什么。延安市聋哑学校语训部主任毛延莉也有同感，“孩子们戴了一年多，感觉效果不明显，老师们已经很大声说话，但很多孩子还是听不清，要看唇语，至于说话能力就更差了。”价格过万的助听器在这些孩子们身上集体“失效”。“一个听力障碍患者，只有通过听力学专业人员进行的听力测试才能确诊，进而判断采用什么样的听力康复器械，并制订出有效的听力康复和言语功能训练方案。”蒋涛说。陕西省残联负责发放助听器的工作人员介绍，每次去发放助听器，都会带两名听力师给孩子们做听力测试图，“快的两三分钟一个，配合不好的，得花上五六分钟。”该工作人员说，“要测听的人太多，往往连吃饭的时间都没有，有时还要从别处借听力师来帮忙。”对于这个时间，张远不以为然，“做一个合格的听力测试图，最快也要十几分钟，慢的话半个小时也做不出来，时间这么短，测试结果可能不够准确。”而多年在国外从事听力学工作的蒋涛给出的时间更长：“平均需要20分钟。”对于助听器失效的原因，张远认为，这一方面是助听器在发放时调试的效果不好；另外，应该每隔约三个月就再调一次，但这在现实中做不到。受制于人力匮乏，助听器发放下去后，陕西省残联通常要半年才能组织队伍去给孩子们调试，而延安市聋哑学校一年多还未等来调试的人。直到去年底一次民间助听器捐助活动，来自台湾的听力师检查后才发现，孩子们听不清说话是因为昂贵的助听器没有调试到位所致。用哭声保住声音在走访无数个没有专业听力人员的地区时，张和勇只能让家长们采用一个最粗暴却无奈的办法，“宁可打孩子，让孩子哭，也要让孩子发出声音，否则声带一退化，就没机会了。”政府性的大型助聋项目受制于人才困境，民间助聋项目同样如此。“人才匮乏是中国所有助聋项目一个非常突出的矛盾。”这几年，一直以个人身份捐助听器、开展人工耳蜗手术、培训听力人才队伍的张和勇说，“许多地方连省里都缺乏专业的听力人员。”聋儿康复的最佳时期是0-6岁，如果在这个阶段聋儿可以听到声音，再经过专业的言语康复训练，就能实现聋而不哑的目标。而过去民间通常说的“十聋九哑”，主要原因就是聋儿从小听不到声音，无法学习说话。“如果6岁之前，小孩子因为听不到声音得不到训练，无法学习说话，声带就会退化，很可能一辈子都不能说话了。”张和勇说。一年前，张和勇来到青海省海南藏族自治州，在一个偏远的聋儿康复中心，他看到只有一个幼儿师范学校毕业的学生当起了康复师，陪伴着十来个聋儿。“这个老师没有任何专业知识，仅仅通过工作实践来摸索，怎么也要三五年，那意味着至少耽误两拨人。”张和勇说。在走访没有专业听力人员的地区时，张和勇只能让家长们采用一个最粗暴却无奈的办法，“宁可打孩子，让孩子哭，也要让孩子发出声音，否则声带一旦退化，就没机会了。只要声带还在用，以后有机会听到声音了，有人训练了，再去学说话。”专业教育机构少、用人单位没编制、地方领导不重视，一系列原因，让听力师这个国外抢手的职业在中国却人才凋零。11万专业人员缺口中国至少每年需要测试1.32亿份听力图，按照这个数字推算，中国需要11万名专业从事听力学的专家和技术人员。在许多发达国家，由于社会保障体系好、家长认知度高及听力服务体系完善等原因，听障儿童从明确诊断开始便可获得终身的听力服务。2008年，不同国家对全国人口听力师数量的统计调查显示：澳大利亚听力师与人口数量的比例大概为1：1.5万，美国约为1：2万，英国约为1：2.6万，加拿大约为1：2.9万。而在中国内地，目前估计这个比例约为1：13万。缺口，似乎成了听力专业人才的普遍现状。据2006年的听力残疾筛查和其他听力疾病预测，中国至少有8000万需要每年测试听力的患者和潜在听损患者，加上由于职业保护和新生儿听力筛查这两个庞大的人群，至少还有4000万人需要听力检测和筛查，总数超过1.2亿。如果以每人每年做一份听力图为基数，再加10%的听力复查，中国至少每年需要测试1.32亿份听力图。蒋涛推算，“这需要11万名听力学专家和技术人员。”专业听力人才的匮乏还带来一个更大的隐患，就是造成听力损伤群体数量的扩大。“事实上，90%的噪声性听力损伤和药物性听力损伤，都是可以预防的，但因为专业人才少，知识普及不到位，很多人因为不懂成为了聋人。”蒋涛遗憾地说。“十二五期间，国家将拿出大量的资金来做助聋工作，但由于人才的匮乏，这就像一个大房子框架盖好了，但具体怎么建好里面，让人能住进去，能住好，这不是一项艰苦的工作，而是一个艰苦的工程。”张和勇说。（来源：京华时报）
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