体检入旺季 肛门指检大便常规 千万莫漏掉

薏苡

　　进入５月，团体、个人的健康体检也进入了一年中的旺季。

　　然而，记者近日在采访中了解到，虽然大部分人对体检很积极，但真正做到“全面检查”的人并不多，总有人因为各种原因，弃检一些基本项目。殊不知，不少疾病正是从大家认为不必要的检查中发现的，比如肛门指检和大便常规。

　　超一半人弃检这两项

　　在甬上一家正准备组织员工体检的单位，当记者抛出“是否会做肛门指检和大便常规”的问题时，大部分人给予了否定的回答。

　　对于放弃肛门指检，最大的原因莫过于“难为情”。“每次体检，身后都排着好长的队，虽然是一对一检查，但还是免不了有人‘误闯’，不少体检室还大敞着门，在这样一个场合，医生问要不要指检，谁好意思说要啊！虽说医生会拉上帘子进行检查，但还是觉得难为情。”一位２０多岁的姑娘告诉记者。

　　还有不少人是觉得这样的检查“无用”，选择直接放弃。一位中年男子直言不讳：“这样随手摸一摸能有多大用处，反正我是不太相信。”

　　对于放弃大便常规，不少人则是因为“没有便意”。“说来奇怪，每次体检想检查这一项时，都便不出来。估计是紧张的缘故。”

　　也有人觉得“取大便太脏”。“虽然说可以从家里取样带去医院，但一想着要自己取大便，还要把它装包里带到医院，心里就有点不舒服。反正平日里也没发现大便有什么异常，就懒得检查了。”

　　被忽视有可能错失癌踪

　　“大便常规和肛门指检是筛查大肠癌的有效手段，弃检是对自己健康的不负责任。”李惠利医院结直肠外科主任汪闻夕医生说，因为弃检而错失最佳治疗时机的病例，在临床上并不鲜见。

　　曾有一位４０多岁的男性，因为一段时间内突然消瘦许多，便到医院来检查。医生做肛门指检，发现直肠肿块，后经过肠镜等检查，确诊是直肠癌晚期。而就在此前数月，他刚刚参加了单位组织的体检，体检报告中肛门指检和大便常规处均写着“放弃”。

　　“癌症哪敢拖几个月。如果这位男士在体检时没有放弃这两项检查，早点发现病灶，早点开始治疗，可能结果就不会这样了。”汪医生说，对大肠癌病人而言，等到出现腹痛、腹胀、排便困难、大便带血等症状时再来就诊，往往已属于中晚期。

　　这两项检查到底有多重要？

　　汪医生用了一组数据来回答：据新的资料显示，大肠癌里约50%发生在直肠，而70%-80%的直肠癌可以通过肛门指检发现。

　　大便常规则是许多疾病的“警报器”。其中一项隐血试验，能够检查出消化道中少量、肉眼看不见的出血，大肠癌病灶及部分腺瘤因表面糜烂或溃疡而常会有出血的现象。体检中一旦发现大便潜血呈阳性，便应及时做肠镜等进一步检查。

　　特殊人群更要多加注意

　　据美国大肠癌筛查指南，建议50岁以上人士定期做大肠癌相关检查。一来便于早期发现肿瘤，早期治疗；二来可以发现癌前病变，如腺瘤等，早期处理，以免演变成大肠癌。对有大肠癌家族史的人群更要特别注意，汪医生提醒：

　　“由于其中一部分大肠癌具有遗传性，因此这类人属于高危人群。比如临床上有一种病叫家族性腺瘤息肉病，其后代患病几率高达90%。这类人群，相关指南建议提前到10—15岁开始做定期检查。还有一种病叫遗传性非息肉性结直肠癌，其后代患病几率高达70%，相关指南建议提前到20—25岁开始做定期检查。这两类疾病临床上并非少见。”

　　另外，对近期有大便习惯变化，表现为次数增多、性状改变，要及时到医院检查。尤其伴便血者，更应引起重视。

　　“现有的常规体检项目，是通过大量流行病学调查制定的，筛查的是多发病、常见病，每个项目都有其重要作用。建议大家一定不要随意弃检，特殊人群更要多加留意。”

　　（董小芳 吕方伟）