畅通夏日“120” 五件事情说一说

薏苡

　　夏季，心脑血管、呼吸系统、老年性疾病发病和意外损伤人数明显增多，１２０急救业务量相应骤增。

　　就在６月１７日，一个突如其来的闷热天，仅早上８点到１１点，老三区１２０急救平均每小时出车１０次，出车频率远超过平时一天８０次左右的量。

　　“到了高温天，出车量还会增加。”这条有限的与城市里每一分子、每一个家庭息息相关的生命线，如何发挥更大效应，今日，帮办记者特别来说一说。

　　记者 王 佳 董小芳 通讯员 葛琳 文/摄


　　出车遇梗阻

　　多为车主无意识

　　鄞州人民医院是老三区“１２０”院前急救的一个分站，让急救车司机挠头的是，不止一次，因出车的“必经通道”被社会车辆占据，每每要通过“１１０”通知车主挪车，很耽搁时间。

　　不仅仅是停车堵塞问题，市急救中心工作人员坦言，随着宁波城市车辆饱和度越来越高，道路状况随之变差，救护车出诊渐渐变得“举步维艰”。

　　去年年底，北京曾发生过一起急救车陷入车流中、一段本该１０分钟内抵达医院的路，因“鲜有车辆避让”而不断拉长直到成为伤者生命终点的惨烈事件。

　　“宁波城区的交通虽然没有这么糟，但该有的‘避让’意识还是应该适时倡导。”一位业内人士直言，现在，急救车遭遇“不让道”，大多还是缘于车主的无意识，一来是因为开车技术不娴熟，尤其是新手，不会变道；二来可能觉得“我让了你也过不去”。其实，若是所有的车主都能自觉地避让出一点点，排列下来会有一个集聚效益，最终形成一条“生命通道”。

　　采访中，不少热心人士建议，相关部门应制订并向公众普及避让急救车的方法，教会市民如何“合法避让”。

　　据悉，德国相关法律中规定了“具体让道”的方法就值得借鉴。

　　“即任何车辆听到救护车、消防车、警车等急救车的鸣笛声都必须让道，左车道的车往左靠，右车道的车往右靠，以空出一条‘应急道’。而且这种避让理念是‘协作停靠’而非‘各自躲开’，也就相对较少会涉及闯红灯等违规问题。公民意识的提高需要一个长期的过程，现阶段让避让变得更有操作性可能是第一步。”

　　120怎么拨有讲究

　　接线员问什么就答什么

　　据统计，每天上午１０点至下午３点，是１２０报警电话最忙的时间段。

　　分秒必争，和１１０、１１９一样，１２０急救电话同样存在着资源有限的问题，如果长时间占用，势必会影响其他求助者，而求助电话，按照规定，对方不挂断，１２０接线员是不能挂断的。

　　“打１２０，说什么很重要。”急救中心工作人员支招，千万不要只顾自己说个不停，一切听调度员的，调度人员问什么就回答什么，调度员问的都是最关乎人命的要紧情况，千万不要啰嗦，等调度人员先挂电话后我们再挂电话。

　　之前，一位调度员就碰到了一件事，一位外地来宁波工作的小伙，上班没多久，不小心头部受了伤，又说不清地址，接线员教他寻找身边的标志物，但他只顾着反复强调公司没人管他，自己身上没钱……就这样，小伙子抱着电话，和１２０急救中心唠叨了不下５分钟。最后，１２０救护车找到了他，把他就近送到了医院。

　　“当事人的心情可以理解，我们也一样着急啊，恨不得马上确认位置，但无论怎么着急，一定要试着让自己冷静下来，越急，越会不知所措，不知所云了。”

　　家属路口等车

　　可争取更多抢救时间

　　“虽然我们天天在路上跑，单位也是每月都要组织有关宁波地图的考试，但要是具体到每个小区的特殊位置，我们也不可能完全掌握，加上一些门牌号码标识不太规范，所以要是病人家属能腾出手，在小区路口接应一下，有助于我们更快接到病人，这对病人来说也是有利的。”采访中，一位急救车司机说。

　　就在不久前，他们去接一位骨折患者，结果找到小区的一个大门，门紧锁着。只能打电话给家属，根据指引绕了一圈才找到小区入口，浪费了不少时间。“要是换成危重病人，很可能会耽误抢救。”

　　另外，急救中心的工作人员表示，帮忙拨１２０的好心人，能否尽可能地了解一下对方的真实情况与需求，如果根本无人需要救护，容易造成资源浪费，耽误其他需要救助的病人及时得到救治。

　　“还有不少拨打１２０急救电话的市民虽然提供了联系方式，但随后急救人员联系该号码时却怎么也打不通。”调度人员说，如果情况允许，请尽可能保持电话畅通。

　　三种情况

　　请市民多多理解

　　“‘救护车怎么还没来呢，我们急着出院。’特别是临终病人，家属轮番上阵，一催再催，家属的心情，我们能理解，但遇上危重病人呼救，我们第一要做的是先保障急救用车。”急救中心通讯调度科科长王钢说，这一点，请市民予以理解。急救中心在保证急救的基础上，病人出院回家的需求会尽量予以满足。

　　今年４月，应出院回家的呼救，出车２０２次，５月，出车１９６次。

　　“在高温天，普通转院和出院回家的要车时间可能会比平时稍长，市民可错时呼叫，尽量避开高峰时段。”

　　“急救医生和病人之间有误会在所难免。”急救中心医务科科长王国文说，重要的还是双方能互相理解互相体谅。他举了两个典型的急救医生被误解的例子。

　　一是看上去距离不远，急救车却迟迟不来。

　　王科长解释，急救中心一般会根据就近原则，从急救点调度急救车，但如果距离近的急救点没车可派，就只能从相对较远的急救点调车，甚至跨城区调派救护车的情况也有可能发生。其实，急救医生和病人家属一样，都是希望能尽快展开救治，大家的目标是一致的。

　　二是伤员较多的急救现场，急救医生先救治重伤病人。

　　王科长说，在伤员较多的火灾、交通事故现场，多辆急救车一起去，也不可能把所有伤员一次性全部救走，急救医生只能选择先救伤势重的人。大家通常以为血流得多、感觉特别痛的就是重伤。其实，在角落里一声不吭、没明显外伤的人可能伤得更重。

　　等待时间电话指导

　　请耐心接听学着照做

　　从接诊到到达急救点，宁波１２０急救车的平均到达时间是１０分钟左右。虽然这个速度不慢，但从抢救生命的黄金时间来说，还是需要有其他手段予以补充的。

　　在国外，１２０到达前进行远程电话指导，非常普及。

　　“如果是一位心梗患者，耽误９分钟，已经错过５分钟的黄金急救时间了。这也是为什么国内院前急救心肺复苏成功率不到２％的原因，在发达国家，这个成功率能达到４０％左右。”

　　“今年年初，我们开始尝试新服务，由调度员通过电话指导现场人员进行急救。”通讯调度科科长王钢说，这样一来，市民拨打１２０后，可以马上获得必要的急救常识，实现“零等待”。不仅能解决病人家属自救互救的医学指导，避免二次损伤，提高急救效果；而且能使医生在急救车上，提前完成问诊，做好相应的抢救准备，以便到达现场后能立即开展抢救。

　　新服务实施至今，遇到了不少阻力，由于急救知识普及率不高，很多家属在电话中，只是一味地催促急救车到了没有，对第一时间可做的急救措施，根本没耐心倾听。

　　“即便如此，我们依然会坚持下去。我们也希望呼救者能学着做，真的有帮助。”王钢举了个很常见的例子，比如醉酒者，家属可以第一时间将病人侧卧，清除口中的呕吐物，这样能大大避免窒息的风险。