应对高脂血症三大误区不得不说

若水凝眸

血脂降到何种程度　　不仅仅以化验单为准
　　４５岁的周先生因身患冠心病、高脂血症，每次做“大生化”，都很在意“低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）”的变化。
　　有点医学常识的周先生知道，这个“低密度脂蛋白胆固醇”是个“坏家伙”，是心脑血管疾病的元凶。
　　“可这次检查，‘ＬＤＬ－Ｃ’已降到３ｍｍｏｌ／Ｌ，到了正常范围，怎么还需要治疗？”周先生有点纳闷。
　　“有糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化等疾病的病人，‘ＬＤＬ－Ｃ’仅降到正常范围是不够的。”接诊的李惠利医院心内科主任医师、博士、硕士生导师廉姜芳说，这位冠心病病人，“ＬＤＬ－Ｃ”的目标值要降到２．６ｍｍｏｌ／Ｌ以下。
　　廉医生解释，根据权威的中国成人血脂异常防治指南，判断一位高脂血症患者的降脂目标是否达标，不是仅仅以化验单为准，需要专业医生对患者血脂异常危险分层确认，并以此决定治疗措施及血脂的目标水平。
　　不仅如此，即便血脂降到了目标水平，也需要长期服药，打持久战。廉医生直言，血脂增高是一个缓慢的过程，血脂的调节，尤其是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程。
　　长期服用调脂药物不仅可降低血脂，同时还可明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。据悉，降低胆固醇１ｍｍｏｌ／Ｌ，可使冠心病风险降低１／４。
　　另外，血脂异常本身没有任何症状，但它对身体的损害是隐匿性、进行性和全身性的，如果患者不注意治疗和保养，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病。因此，“市民如果在体检中发现血脂超标，但身体却没有不良症状，最好到医院找医生看一下。”廉医生提醒。
　　吃素降血脂不一定靠谱
　　多吃植物油也会高血脂
　　杨大伯脸圆、腰圆、全身圆，圆滚滚的福态让他怡然自得。然而半年前的例行体检，结束了杨大伯一直大鱼大肉的饮食生涯。
　　血脂高的化验单、脂肪肝的Ｂ超结果，让杨大伯遭到家人的集体“批判”，老伴更是身体力行，强行更换了杨大伯的食谱：原来以肉食为主，现在几乎每日三餐都是蔬菜，难得见到一点肉腥，连油都必选植物油。杨大伯还算“长进”，外出就餐也开始信仰素食主义。
　　６个月后，信心满满的杨大伯回到医院复查，却被检查结果狠狠打击了一下：各项指标虽略有下降，但甘油三酯仍居高不下，低密度脂蛋白胆固醇也偏高。杨大伯郁闷了：“自己都快成吃草的羊了，血脂还有问题！总不能把饭也戒了吧？”
　　廉医生说，像杨大伯一样失望而归、困惑不已的素食者不在少数。
　　“在很多人的意识里，素食肯定有利于改善血脂异常。胆固醇的来源１／３由食物生成，２／３由体内自身合成。由于影响血脂合成和代谢的因素相当复杂，尤其是机体已经出现胰岛素抵抗、脂肪代谢紊乱的患者，只是控制肉类和胆固醇的摄入，血脂异常的情况未必能得到改善。即使完全素食，如果摄入不当，甚至可能升高血脂。”廉医生解释。
　　廉医生说，很多高血脂患者在饮食上普遍存在这样两个误区：
　　第一，一说起清淡就是不吃肉，事实上，面包、甜品、饮料、无鳞鱼、蟹黄，胆固醇含量不低，同样不宜多吃。
　　第二，植物油摄入量长期超标也会导致高血脂。建议各种植物油交换食用，每日控制在２５克以内，相当于每餐１勺。
　　“我们并不建议高脂血症患者完全吃素，而是推崇他们采用‘３—５—７’的饮食原则和运动原则。”廉医生说，３—５—７饮食原则，即３高“高纤维、新鲜度、植物蛋白质”，５低“低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖及酒精”，７分饱；３—５—７运动原则，即一天步行３公里，或５０００步，一星期至少５次，运动心率小于（１７０-年龄）次／分钟。
　　在饮食方面，苹果、胡萝卜、玉米、海带、大蒜、牡蛎、杏仁、牛奶、蜜橘、茶这些食物有降低血脂的作用，廉医生建议大家不妨多吃。（王 佳 吕方伟）


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