“三高”富贵病困扰您了吗

番茄土豆

　如今，街谈巷议最多的一个健康话题就是“三高”，即高血压、高血脂和高血糖，也被称之为“富贵病”。其中，高血压是最常见的心血管疾病，我国每年因心脑血管疾病死亡约３００万人，其中有一半与高血压有关。

　　据有关统计显示，宁波市所掌握的高血压病人超过４０万人。有关专家称，这只是发现并在接受治疗的病人。而宁波市６００多万人口中，发病率至少在１５％左右。也就是说，宁波市实际高血压病人有上百万，至少三分之二的高血压病人没被发现。高血压已成为影响本市市民健康的重要疾病之一。

　　１０月８日是第十四届“全国高血压日”，今年的主题为“知晓您的血压和控制目标”。在宁波，有多少人患有“富贵病”？如今的“富贵病”有什么特点？造成“三高”的原因有哪些？如何才能更好的远离“三高”的困扰？记者就此走访了市心脑血管防治研究中心、宁波康复医院和宁波天一职业技术学院的有关专家。


　　记者　金晓东　通讯员　许寒曦　崔 雨

　　“三高”患者越来越年轻

　　瘦人也有“三高”

　　２６岁的小陈是某外贸公司的销售经理，工作的责任感让他背负沉重的负担，压力得不到缓解，不久前的体检报告显示他患上了高血脂和高血压。当时有许多人惊讶于他这么年轻就血压偏高，实际上，他这样的情况已不是稀罕事。

　　市心脑血管病防治研究中心主任张路毅医师告诉记者，这些年高血压患者呈年轻化趋势，以前４５岁是分水岭，４５岁以后发病率快速增长，但最近的一次调查显示，这个年龄已经提前到了３５岁。更让专家感到担心是，２５岁左右的年轻人高血压发病率也在快速增加，小陈不过是其中之一。

　　据介绍，我市的高血压患者最近十几年来以迅猛的速度增加，不只老年人是“三高”的主要发病群体，正处于人生重要时期的中青年人，亦成为“三高”的高发人群。前来就诊的病人中，多以年龄在３０至５０岁的病患者为主，其中不少人是事业有成的中年干部和私营老板。这些人往往平日里应酬多，饮食没有规律，高热量、高蛋白食物摄入量又大，再加之缺乏运动，导致脂肪积累快，日趋肥胖，发病年龄也明显提前。

　　张路毅医师说，高血糖、高血压、高血脂三者密切联系，三者即使只有其一，也易引起其他二者的变化。不少中青年人以为“年轻就是资本”，认为只患有其中“一高”，并无大碍，而继续保持着不健康的饮食和生活习惯，实为大忌。

　　专家同时指出，“三高”并不是胖人的专利，体型偏瘦的人照样也会有“三高”。

　　“不少人确实有这样的误解，认为胖人比瘦人患‘三高’几率要高。事实上，肥胖是患‘三高’的重要病因，但不是唯一原因。”宁波天一职业技术学院预防医学专家郭春燕教授说。

　　郭春燕教授介绍，不少瘦人认为自己身子单薄，专挑着一些高营养、高胆固醇的食物来吃，殊不知摄入量过多，而肝脏功能并没有因此而提高，导致营养脂类、糖类在血液中没有及时新陈代谢，滞留在体内，时间一长就容易引发高血糖、高血脂。此外，即便是偏瘦体型，也不能缺少运动，倘若摄入与消耗不平衡，就大大提升了“三高”的患病率。

　　此外，随着快节奏的生活、激烈的社会竞争，精神压力倍增，再加上不规律的生活作息，抽烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶……身体极易呈现亚健康状态，过重的身体负担极易引发“三高”。

　　居民对“三高”危害普遍轻视

　　治疗者不到一半

　　“中风前身体一直很硬朗，很少去医院看病。谁知突然就脑中风了。”家住江东区丹凤社区的张大叔年近６０岁，患病前有喝酒、抽烟、大吃大喝的习惯，前段时间，他在晨起时突感右半身活动不灵，口齿不清，从床上摔到地板上。幸而家人发现及时，急送医院后诊断为脑血栓，医生告之长期“三高”症是他突然发病的重要病因。

　　像张大叔这种情况在我市不在少数，事实上，不少中风病患者在年轻时，通过体检就知道患有“三高”，但并没有引起重视，最终造成终身遗憾。

　　“其实造成高血压防治不力的关键是人们对高血压导致的严重后果认识不足。”采访中，许多心血管医生如是说。

　　据介绍，“三高”疾病都是袭来细无声的病，没有发生并发症的时候，生活起居并不会受到很大影响。例如高血脂，是没有任何症状的，很多人血脂高了也无从知道；有的即使知道自己血脂高，也不进行有效治疗，很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、脑梗死，猝死。

　　而在许多人眼里高血压就是一种老年病，身体没有不适又不影响日常生活，不用管它。其实，严重的高血压会诱发心脏衰竭致死，或引发脑中风、脑出血，造成尿毒症致肾脏坏死，同时还会引发眼底大出血导致失明。专家告诉记者，从去年宁波死因监测报告来看：在循环系统疾病中，有９８％是死于脑血管病和心脏病。其中，脑血管病死亡占三分之二多，多数死于脑中风；心脏病患者多数死于包括急性心肌梗塞的冠心病，大多伴有高血压。

　　虽然如今高血压发病率很高，但在疾病的知晓率、治疗率、控制率上却呈现“三低”状况。记者在不少医院的体检室看到这样的情况，尽管体检报告单上显示着“血压、血糖指标偏高”，“血脂指数偏高”，但参检者是一脸的镇静。听完医生的分析和建议后，一边嘴里还嘟哝着“高一点没事的”、“真要较真起来，哪个人没病啊”，一边示意医生象征性地开些降压降脂药即可，甚至还有市民直接告诉医生别开药方，表示自己保证不了能做到坚持吃药。

　　宁波康复医院神经内科主任医师孙卫军指出，高血压知晓率、治疗率和控制率“三率”较低的一个重要原因，就是部分市民和高血压患者不知道自己的血压水平，相当比例的市民不能经常测量血压，甚至有的市民从未测量过血压，不了解自己有无高血压。

　　前不久，宁波天一职业技术学院针对我市部分社区居民的一项调查也显示，超过７０％的被调查者在近一年内没有测量过血压，有高血压症状的被调查者中有５４％的人在近半年内没有测量过血压，不知晓自身血压情况，容易造成对高血压潜在风险的忽视。

　　张路毅医师对记者说，目前高血压防治出现奇怪的一幕：天天喊着防治高血压，但患高血压的人群却越防治越庞大；同时，这庞大的患高血压人群中，进行治疗的不到一半。

　　张路毅医师肯定地说，目前宁波城区高血压知晓率在７０％左右，患病人群中的治疗率为５０％，而有效控制血压的人群只有二三成。

　　“必须从过去重治疗转为重预防，健康观念必须要转变。”张路毅医师表示，市民在感觉身体不适时，因为健康意识淡薄，把小病、慢性病拖成了大病而后悔不已，不仅给自己留下无法弥补的伤害，同时也给家庭带来伤害和巨大的经济负担。


　　不良生活方式是主因

　　饮食控制不起效就需吃药

　　“三高症，除了遗传因素以外，多与现代人的不良生活方式有关。”张路毅医师说，高盐、超重与精神紧张是造成“三高”的主要诱因。要预防“三高”，市民首先要改变自己的饮食习惯，提倡三低饮食，即低油、低盐、低热量饮食。

　　据调查，我国居民平均食盐的摄入量为１２克／天，南方人群为１０克／天。而世界卫生组织提出每人食盐摄入量为６克／天。这里的６克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量，但是宁波的多数家庭却难以做到。

　　“很多人对盐的多少没有概念。”张路毅举了个最简单的例子，一包标准容量的方便面里含盐量大约为５．５克，可见吃一包方便面就把一天该吃的盐都吃完了。

　　张路毅医师肯定地说，宁波居民的食盐摄入量远远不止１０克／天／人。咸鲜为特色的宁波家常菜里，咸菜、咸蟹、泥螺、烤菜等是宁波人喜欢的“下饭”。宁波人还有“三天不喝咸菜汤，两腿酸汪汪”之说。这些高盐的食物容易保存，还下饭，但如果经常吃无疑是不健康的。过多的钠与氯离子会引起细胞外液增多，血容量随之增多，其结果就是血压升高。

　　宁波天一职业技术学院的社区居民调查也显示，有高血压症状的被调查者中有４３％的人认为自己的饮食偏咸，而在高血压患者中饮食习惯偏咸则达到了７０％。

　　烟酒也是引发“三高”疾病的一大诱因，其中吸烟会加重动脉硬化、引起血管痉挛等，喝酒会导致血压升高等到，所以要预防“三高”就得戒烟戒酒。宁波天一职业技术学院的社区居民调查显示，有高血压症状的被调查者中，有４３％的人现在或过去吸烟，其中只有４３％的人成功戒烟；３０％有高血压症状的被调查者有过量饮酒的习惯，每次饮酒超过１００ｍｌ且每周饮酒在４次以上。

　　张路毅提醒，随着社会竞争的不断加剧，社会老龄化程度的到来，高血压患者将会越来越多。但高血压并不可怕，关键是在于做好预防和及时治疗。

　　宁波天一职业技术学院预防医学专家郭春燕教授在接受采访时说，防治高血压要从养成良好的生活方式做起：对于高血压患者而言，应注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼，注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。

　　而对于还处于临界状态的患者来说，更要做好预防工作，改变不良的生活方式，少饮酒、少抽烟、不食过咸的食物，少食高糖、高脂肪食物，这样不但可以控制高血压，还可以控制血脂高、糖尿病的发生。

　　另外，加强锻炼，保持不让身体发胖，可采用打太极拳、深呼吸等办法来适时舒缓心理压力，消除紧张。调查显示，有高血压症状的被调查者中，５７％的人在过去的一年没有进行过户外锻炼，有８％的人对于高血压症状没有进行针对性的治疗。

　　宁波康复医院副院长高萍提醒大家，如果单纯依靠食疗和运动还不能有效控制三高症，就需要靠药物治疗。一般而言，因为受肝肾脏机能的影响，年轻人代谢机能和运动能力比老年人强，年轻人的药物服用量可以适当多一些，老年人服药量则少一点。

　　对于一些患上高血压的病人，一定要按照医生的指导合理用药，将高血压控制在适当的范围内，一般正常血压小于１４０／９０毫米汞柱，高血压患者服药不能断断续续。而宁波天一职业技术学院的社区居民调查显示，５９％的人有忘记服药的经历，５７％的人在自觉症状改善时候曾经停药，更有４３％的人在服药自觉症状更坏时停药。

　　此外，宁波康复医院主任医师唐敏还特别强调，随时掌握血压也很重要，现在家用的血压机有很多，只有科学测量才能减少误差。一般测量时放在上臂的血压机要比放手腕上的量得精确，量血压前不能抽烟喝酒，不能喝浓茶与咖啡，要排空膀胱，静坐１０分钟后在安静的环境下测量。一般测量３次，然后取后两次的平均值，这样量出来的数据才是相对比较准确的。

　　专家表示，通过健康科学的生活习惯，并辅以药物治疗，患有“三高”病的年轻人是可以摆脱困扰。