应对老年痴呆徐家社区这样做

薏苡

　　刘奶奶年近８０，是一位退休教师。近来，刘奶奶的家人总觉得她的行为有些异常。

　　“手上抓着钥匙却四处寻找，自己把东西随处乱放还责怪别人把屋子弄得乱七八糟，把电视机遥控器放冰箱里，下楼忘了关煤气……”刘奶奶的儿子苦恼地说，他们一开始以为老人是一个人太孤单了，就把她接过来与自己同住，没想到搬进新居后，老人开始变得不爱说话、不爱出门，甚至有一次下楼散步竟然找不到回家的路。

　　“其实像刘奶奶一样的老人，在我们的生活中也并不鲜见。经常听到有人在抱怨家里的老人越来越怪，完全像变了个人。很多人觉得是‘老糊涂’了，但有可能是老年痴呆症的前兆。”江东区徐家社区工作人员说，让这些老人健康快乐的生活，也是社区工作的重点。

　　通过了解，徐家社区制订了一套服务举措：

　　第一，社工通过上门访谈的方式，了解这些老年人的具体情况，并对其家属进行引导。然后根据老人的具体情况，整合社区资源，提供建议并帮助有需要的老人联系社区医院上门治疗。

　　第二，建立社区康复网络，开展社区服务。社区在加强老年人服务计划的同时，建立患者的社区康复网络，既有助于减轻专业机构的压力，促进社区服务的发展；又有助于提高家庭成员对老人的照顾技巧，使更多的老人得到较好的护理和康复。主要的做法是：

　　（１）建立家属支持小组。将社区内患者的家属组织起来，成立家属支持小组。促进家属认识此疾病及照顾技巧，增强家属的互助及减低家属的压力，让家属分享照顾患者时面对的困难及照顾经验，促进家属间定期举行聚会。（２）患者活动小组。家属小组举行活动的同时也组织患者活动小组，家属可以带患者一同出席聚会，借助老年人活动中心提供活动场所和活动项目，以帮助患者增加与外界接触的机会。（３）义工的探访。社区建立志愿者服务队，分组定期探访患病老人，给老人及家庭提供社会支持。（４）照顾技巧训练课程。以社区为本，利用社区资源，不定期开展患者照顾技巧的训练课程，使老人家属了解此病状，掌握照顾护理的技巧，学习基本的交流和情感需求的满足。

　　第三、呼吁家庭护理。社工与家属进行谈话，告诉他们最重要的是经常回家看望老人，和他们聊聊天，让他们感觉到被关注。并引导家属从以下几个方面着手：

　　（１）引导老人进行必要的能力训练。老人失去自我照顾和保护能力，为满足其生理、心理需求，对其生活料理应进行完全的训练，包括进食、洗澡、穿衣、大小便管理和日常生活其他技能的训练。家属护理时应给予充足的时间多鼓励老人独立完成，必要情况下提示或示范，以免自理能力过早退化。同时注意尊重老人的生活习惯，不要过多指责，伤害老人的自尊心。

　　（２）家居摆设要考虑安全、舒适。老年痴呆症患者的情绪有很大改变，患者的认知、判断、记忆能力丧失或降低，辨别是非和自我保护的能力差。因此鼓励家属家居摆设要多考虑老人的安全，对一些可能会发生意外的物品应尽量放在隐秘处，必要时要将剪刀、打火机、玻璃器皿上锁，以防老人误伤自己。

　　同时，老人居住的环境讲究光线充足，保持室内空气流通，家居摆设有相对的固定，地板要防滑，避免反光和几何图形装饰，给患者安全、稳定、舒适感。利用鲜明、悦目、暖色对卧室、厨房和卫生间作出标志，便于老人识别。大型的日历、挂钟可促进老人对时间的定向感。老人穿的衣物应标明姓名、年龄、地址，或者是将家人的联系地址和电话制作成卡放在老人口袋，万一老人趁家人不备外出迷路时能够提供情况，以便将老人送回家。

　　（3）唤起老人记忆。家属多给老人讲述其生命中比较重要的一些事情，唤起老人的记忆；给他们吃熟悉的水果后，鼓励他们说出水果的名称、味道、颜色、形状和相关的知识；播放他们爱听的歌曲进行辨别；把日常用品放在老人面前，然后请老人拿出指定物品。鼓励其家人多抽出时间陪老人逛公园、搭积木、托气球，这样不仅可减轻老人的症状，也可以增进家庭成员间的感情沟通，使老人在和谐的家庭环境中稳定病情，慢慢好转。

　　通过这些举措，建立起了社区康复网络，在提高家庭护理能力的同时，更充实了老人的生活。

　　（董小芳 黄晓娣）