胼胝 鸡眼 疣需要弄弄清楚

薏苡

　　上周，一位老人写信给帮办周刊，说其老伴近半年来，两只脚底出现硬块，每只脚有2至3块，走路疼痛，去当地医院就诊，诊断是“胼胝”，采用手术刀刮“胼胝”，没有治愈，走路越来越困难。后来去“足浴”店看，说是“肉刺”，要用中药敷多次，去掉根子，半个月左右可治愈。

　　对“足浴”店的说法，老人不尽信，无奈下，找到帮办，寻求帮助。

　　带着老人的求助，记者询问了市皮肤科专家李惠利医院皮肤科毛薇主任医师、王佳华副主任医师，宁大附属医院皮肤科林蕾主任医师。为慎重起见，三位医生觉得，最好能亲眼看到，再予以断定。根据信中所写，可能是“胼胝”，也可能是“鸡眼”。

　　“因足部长硬块、影响到行走来医院就诊的患者还是不少。”据三位医生介绍，这些硬块常见的有胼胝、鸡眼和疣，是三种完全不同的疾病。

　　疣，可长在身体任何部位，像手指、手背、脚背、脚掌心等。长在足部最常见的是寻常疣，也称跖疣，俗称刺瘊，系病毒感染性疾病，与机体免疫功能有关。

　　疣多发于青少年，可通过皮肤的微小破损自身接种并传播，虽然讨厌，却会不治而愈。即使不看医生，三四年后，疣子也会自行脱落，所以疣子也叫千日疮。不过因为它具有传染性，经常是这个疣子还没脱掉，新的疣子已经长出来了，所以得了疣子还得去医院。

　　和由病毒引起的疣不同，胼胝与鸡眼系因压迫、摩擦等机械刺激所致的足底局限性角化过度所致。

　　疣，用刀削去外表坚硬角质后，表面可清楚看到多个针尖大小的黑点，乃真皮乳头的小血管破裂所致。

　　鸡眼，削去表面的角质后，有清晰的角质核心。整个鸡眼的外形像个圆锥体，锥尖呈楔状，嵌入皮内，锥底扁平露于皮外。人走路时，鸡眼受到挤压，锥体压向肉里，当锥尖碰到神经末梢时，人就会感觉到疼痛。

　　胼胝，常面积大，淡黄色，半透明，没有中心核。

　　三者的治疗方法也是不同的，据三位医生介绍：

　　目前，治疗疣的方法主要有冷冻：用液氮枪，点住疣子约一分钟，将病毒细胞冻死；也有用激光或艾炙的，原理正好相反，利用高热将病毒细胞烫死；也有疣体注射或外用角质溶解方法。一些情况下，可能还需要口服增强免疫药等综合治疗。

　　鸡眼主要长在着力的前脚掌，以及经常受到鞋子挤压的小脚趾外侧。喜欢穿尖头、薄底、细高跟鞋的女性，也比较容易得鸡眼。治疗首先要矫正穿鞋，减少压迫。然后在医生的帮助下，削除鸡眼并去除核心后，涂以角质溶解药或应用冷冻方法，反复多次，才能治愈。

　　一小部分胼胝在换双合适的鞋后，会自然消失，大多数情况下，需将双足浸泡后，用小刀削除角质或用角质溶解药即可。

　　（王佳　庞赟 吕方伟）