小儿急性中耳炎：千万莫大意

薏苡

　　一周前，一位因患双侧分泌性中耳炎、听力减退的６岁小女孩，经李惠利医院耳鼻喉科副主任医师王凯手术后治愈，健康地出院了。

　　“这位孩子送来时，病程已晚，倘若再拖下去，很可能会导致不可逆转的听力损失。”王医生说。

　　儿童分泌性中耳炎发病率很高，占小孩耳部疾病的首位。分泌性中耳炎与上呼吸道感染有密切关系。数据显示，感冒发热的孩子中，１０％至１５％伴有急性分泌性中耳炎。

　　“孩子的咽鼓管连接中耳与鼻咽部位的管子呈水平状，感冒后细菌较易进入中耳引起发炎。”王医生说，初始症状是耳朵痛，往往两三天后耳痛逐渐消失，但中耳感染引起的积液不一定会被吸收，积液的存在会导致听力下降。

　　“分泌性中耳炎的发病高峰又集中在学龄前，这些孩子若是没有及时发现，有的还可能转化为慢性分泌性中耳炎，甚至粘连性中耳炎，累及中耳粘膜、鼓膜甚至深达骨质，并常与乳突炎合并存在，届时治疗难度就比较大了。”

　　“急性期一定要治疗彻底，治愈后一般不复发。千万不要自以为是，擅自中止治疗。”王医生强调。

　　早期发现孩子的中耳炎，家长要发挥关键作用。一般来说，如果孩子说耳朵痛、耳朵流脓，家长会警惕是否患有中耳炎；但一些状况并不典型，家长往往容易忽视，比如：新生儿婴儿期晚上反复哭吵无法入睡，可能是耳朵痛；孩子讲话声音明显变响，看电视时音量开得很大；孩子鼻子堵塞厉害，并伴有耳朵感觉闷，可能是中耳炎引起的中耳积液；与孩子交谈时，总是“啊？啊？”，需要重复几遍才能听清楚，可能是中耳炎引起的听力下降；反复感冒发热；睡眠时经常打鼾。

　　家长若发现孩子有上述异常表现，建议及时到专科医院进行进一步检查。

　　正因为慢性中耳炎会影响孩子的听力和语言发育，学会如何预防，非常关键。王医生建议，可从预防孩子上呼吸道炎症入手：

　　增强抵抗力，重视饮食营养，增加一定量的维生素Ｃ的摄入，适当活动、注意保暖，保持相对稳定的环境温度；同时避免到过于嘈杂和众多人群的场所，减少感冒疾病的发生。

　　对于有过敏体质的孩子，在好发季节，应及时给予鼻腔局部喷药、并口服抗过敏药物进行预防。

　　（王 佳 吕方伟)